Prostatitis

Prostatitis je bolezen, povezana z vnetjem prostate. Lahko se razvije pri moških katere koli starosti in je kronične ali akutne narave. Obstajajo težave pri diagnozi, zato bolniki pogosto poiščejo pomoč pri zdravniku, ko je prostatitis v napredni obliki in tradicionalno zdravljenje ne pomaga. Nevarnost je v veliki verjetnosti razvoja raka prostate in popolne neplodnosti.

Če je prostatitis diagnosticiran pravočasno, zdravljenje traja le 2 tedna, po katerem bo moški moral le upoštevati priporočila zdravnika in redno opravljati kontrolne preglede. V tem primeru po vnetju prostate ne bo nobenih zapletov - reproduktivne sposobnosti se ohranijo v celoti, tudi če se prostatitis pojavi z akutnimi simptomi.

Prostatitis se ne razvije od nikoder, vzrok za nastanek vnetnega procesa je E. coli, mikoplazma, streptokoki, stafilokoki, trihomonadi in drugi piogeni mikroorganizmi. Njihova posebnost je zelo hitro razmnoževanje in hitro uničenje tkiva prostate. Glavni vzroki bolezni so:

• vse vnetne bolezni urinskega sistema - cistitis, pielonefritis, uretritis;
• kronične motnje blata - zlasti zaprtje, pri katerem moški potrebujejo močan pritisk in se prostatitis razvije kot odziv organa na pritisk;
• okužbe iz oddaljenih žarišč - hude oblike tonzilitisa, pljučnice, gripe, kadar je prostatitis neposredno povezan s prodiranjem povzročiteljev okužb v žlezno tkivo;
• pogosta hipotermija ali, nasprotno, pregrevanje - je lahko povezana z značilnostmi delovne aktivnosti;
• pomanjkanje redne spolne aktivnosti, telesna nedejavnost - prostatitis povzroča stagnacijo izločkov v tkivih prostate in je pogosto vzrok za prostatitis pri 40-letnem moškem;
• oslabljena imuniteta zaradi resnih hormonskih neravnovesij;
• okužbe, ki se prenašajo spolno - gonoreja, trihomonijaza, klamidija;
• pogosto zastajanje urina - povečan mehur močno pritiska na prostato;
• poškodbe v predelu medenice.

Najpogosteje se prostatitis razvije, ko okužba prodre v tkivo prostate skozi sečnico, veliko redkeje se to zgodi po krvnem obtoku ali limfnem sistemu. Prostatitis ima en zelo pomemben provocirni dejavnik - splošno oslabitev imunskega sistema, če se to pojavi kot odziv telesa na stres, stalno utrujenost, živčno izčrpanost, čustvene izbruhe.

Moški bi morali imeti redno spolno življenje in njihov življenjski slog mora biti aktiven. V nasprotnem primeru pride do stagnacije izločanja v tkivih prostate, kar je idealno okolje za širjenje patogenih mikroorganizmov - prostatitis se hitro razvije. Celice prostate neizogibno občutijo pomanjkanje kisika, kar samo poveča možnosti, da se prostatitis razširi izven organa - vnetje bo prizadelo tudi bližnje organe.

Vrste prostatitisa pri moških, značilnosti poteka

Glede na vzrok nastanka obstaja več vrst prostatitisa:

• bakterijski prostatitis - se začne v ozadju okužbe, ki prodre v tkivo prostate; diagnoza te vrste prostatitisa se pogosteje pojavlja pri mladih in starejših moških;
• kongestivni prostatitis - posledica sedečega načina življenja, pomanjkanja rednega spolnega življenja pri moških in poškodb medenice, ki ga pogosto spremlja okužba, nato pa prostatitis postane mešani tip;
• kalkulozni prostatitis - se razvije kot posledica nezdravljene kronične oblike bolezni; tak prostatitis pogosteje najdemo pri starejših moških.

Glede na obliko pojavljanja je prostatitis razdeljen na akutni in kronični. Diagnoza akutne oblike bolezni je redka, zdravljenje je treba izvajati le v bolnišničnem okolju, ker se prostatitis pojavi s hudimi simptomi. Za kronični prostatitis je značilna "počasna" klinična slika, občasne remisije, popolna odsotnost specifičnih simptomov in hitra preobrazba v resne težave - degeneracija zdravih celic prostate v maligne, prenehanje proizvodnje izločanja in zmanjšanje izločanja sperme.

Simptomi in diagnoza vnetja prostate

Simptomi so neposredno odvisni od vrste prostatitisa, ki se začne razvijati v tkivih prostate:

• bakterijski prostatitis - visoka telesna temperatura, prisotnost krvi ali gnoja v urinu, težave z uriniranjem (tanek in šibak curek, "kapljanje" urina), akutna bolečina v presredku, slabo splošno zdravje;
• kalkulozni prostatitis - šibka erekcija ali njena popolna odsotnost, kri v urinu, takšni simptomi prostatitisa so pogostejši pri moških, starih 50 let in več;
• kongestivni prostatitis - nelagodje v perineumu in testisih, delna ali popolna odsotnost erekcije, nepravilno uriniranje.

Za kronični prostatitis je značilna "zamegljena" klinična slika, vsi simptomi so neizraženi in so lahko občasno moteči. Če pa moški v 2-3 mesecih občutijo bolečino v dimljah in testisih, se splošna telesna temperatura dvigne in libido se zmanjša, potem to pomeni, da morate obiskati zdravnika, potrditi diagnozo "kroničnega prostatitisa" in opraviti zdravljenje. Vredno je poznati naslednje nianse:

• simptomi prostatitisa pri moških, starih 50 let, so oslabljena erekcija in občutek teže v dimljah, vendar je lahko bolečina popolnoma odsotna;
• simptomi prostatitisa pri moških, starih 30 let, se vedno manifestirajo akutno in prvi znak je motnja uriniranja: povečana prostata pritiska na mehur in moški preprosto ne morejo iti na stranišče;
• Simptomi prostatitisa pri moških, starih 60 let, so lahko odsotni - v tej starosti je prostatitis pogosto kroničen, vendar je popolna odsotnost erekcije lahko moteča.

Zdravnik lahko predpiše učinkovito zdravljenje šele po diagnozi bolezni - prostatitis ima pogosto simptome drugih bolezni genitourinarnega sistema. Zato samo pritožbe bolnika niso dovolj za postavitev diagnoze, predpisujejo se:

• rektalni pregled;
• laboratorijski pregled izločanja prostate;
• analiza za identifikacijo/zavrnitev spolno prenosljivih okužb;
• ultrazvočni pregled prostate;
• računalniška tomografija organa.

Kot dodatne preiskave se lahko predpišejo ultrazvočni pregledi medeničnih organov in skrotuma. Za izključitev ali potrditev sočasnih bolezni bo morda potrebno vključiti specializirane strokovnjake.

Zdravljenje - splošna načela, trajanje tečaja

Simptomi prostatitisa pri moških in njegovo zdravljenje so neposredno povezani, saj mora zdravnik pri predpisovanju terapije najprej ublažiti bolnikovo splošno stanje. Moški imajo pogosto hude bolečine, zato je treba zdravljenje začeti z zdravili proti bolečinam. Kako zdraviti prostatitis, določi urolog ali androlog, najpogosteje pa bodo predpisana naslednja zdravila:

• nesteroidna protivnetna zdravila in diuretiki - prostatitis se kaže s kršitvijo urinskega procesa;
• antispazmodiki in mišični relaksanti - prostatitis spremljajo hude bolečine v dimljah;
• podpiranje delovanja prostate in zaviralci alfa.

Ali se pomanjkanje erekcije zaradi prostatitisa zdravi? Da, za takšne težave zdravnik predpiše posebna zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev genitalij in očistijo žile prostate pred odpadki in toksini. Če se simptomi prostatitisa odkrijejo pri moških, starih 40 let, dodatna zdravila za obnovitev erekcije ne bodo potrebna - takoj ko se vnetni proces ustavi, bodo vse spolne sposobnosti obnovljene. Če pa so vzrok prostatitisa pri 30-letnih moških spolno prenosljive bolezni (spolno prenosljive okužbe), potem boste za obnovitev spolne aktivnosti morali opraviti dodatno zdravljenje ugotovljene okužbe.

Najboljše zdravljenje je celovito, zato morate za čim hitrejšo zaustavitev prostatitisa upoštevati nekaj zdravniških priporočil:

• pijte vsaj 2 litra tekočine na dan - za prostatitis je značilna stagnacija izločkov in jo je treba hitro odstraniti iz tkiv, da zmanjšate obremenitev organa in zmanjšate njegovo otekanje;
• upoštevajte počitek v postelji - zdravljenja ni mogoče kombinirati s telesno aktivnostjo, ker bo dražilo organ, prostatitis bo le napredoval, zaradi česar bo zdravljenje dolgotrajno in neučinkovito;
• iz prehrane izključite začinjeno, kislo, mastno hrano, alkohol - to so tudi dražilne snovi, ki bodo samo poslabšale prostatitis.

Takoj, ko znaki bolezni postanejo manj izraziti, bo treba obnoviti spolno aktivnost. Prostatitis bo ozdravljen veliko hitreje, če zagotovite redno odvajanje prostate in ne dovolite niti rahlega zastajanja izločkov v njenih tkivih.

Če zdravljenje z zdravili ne daje pozitivnih rezultatov, prostatitis poteka v kronični obliki s pogostimi recidivi, potem je to razlog za kirurški poseg. Operacija je lahko dveh vrst:

• transuretralna resekcija - kirurg odstrani tkivo prostate, ki ga je prizadel prostatitis;
• prostatektomija - prostatitis predstavlja resnično nevarnost za življenje moškega, zato se njegova prostata in semenske vezikle s sosednjimi tkivi popolnoma odstranijo.

Operacije se ne izvajajo v mladosti, ker lahko to povzroči popolno neplodnost - prostatitis se zdravi s terapevtskimi metodami, poleg zdravil se lahko predpisujejo fizioterapevtski postopki. Kako dolgo se bo prostatitis zdravil, je odvisno od stopnje in oblike bolezni, stopnje zanemarjanja. Zdravljenje običajno traja 2 tedna, vendar je ta številka zelo povprečna.

Prostatitis je mogoče popolnoma pozdraviti, pomembno je le, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Zdravljenje je treba predpisati individualno, tradicionalne metode sploh ne bodo pomagale ustaviti prostatitisa, lahko pa pospešijo nastanek zapletov.